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利用評定漏洞藥廠詐騙健保費七千萬

中廣新聞網 – 2014年5月23日下午1:09
台中市調處配合健保署藥價查緝專案，經過半年追查，發現台中一家知名藥廠，以股市禿鷹慣用手法(養、拉、套、殺)，結合中部四百四十九家醫療院所，鎖定立舒咳錠等五種常用藥品，以鉅額折讓、買一送二等手法，搶佔市佔率，取得健保用藥許可後，再灌水申報藥價，估計兩年內詐領健保費超過七千萬元。(寇世菁報導)
台中市調處副主任張穎仁表示，健保署依規定每兩年必須重新審核藥品給付價格，中部這家老字號藥廠利用藥價評定的漏洞，以股市禿鷹手法坑殺健保費。藥廠先找中部四百四十九家醫療院所和藥商一起合作，以鉅額折讓、買一送二等大量贈品方式提供好處，如原開立發票每顆立舒咳錠價格三點八四元，卻折讓高達百分之八十五，藥價只要點七五元。而耳鼻喉科一季採購一萬四千七百顆立舒咳錠，卻附贈五萬七千三百顆藥，贈品比原來採購數量還藥高，讓藥價降到零點七九元，折讓達百分八十點二。業者搶佔市佔率後，再向健保署申請健保藥品許可，而向健保署申請的藥價，則是虛灌後的價格，造成健保署支付原價五倍高的藥價，估計兩年來，以此手法詐騙健保費超過七千萬。
台中市調處表示，這家藥廠合作的醫療院所，集中在中部，有醫學中心，有診所，還有藥局。拉抬價格的藥品，包括立舒咳錠等五種常用的感冒咳嗽退熱藥。
檢調二十二號傳喚藥廠負責人和會計等四人到案，漏夜偵訊後，王姓負責人和陳姓藥價申報人，依詐欺罪嫌，各以二十萬和十萬元交保，副總和會計則被飭回，限制住居。

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資料來源中廣新聞網

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