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癌症防治－預防子宮頸癌 疫苗+抹片雙重防護
作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年11月23日 上午5:30
中國時報【李盛雯╱台北報導】
定期做抹片，檢查都說沒問題，為何子宮頸癌仍上身？國軍左營海軍總醫院婦產科醫師翁仲仁表示，子宮頸癌分為麟狀上皮癌和腺癌，「上皮癌往外走、腺癌往裡走」，單靠抹片不見得能發現，若能加上預防型的子宮頸癌疫苗，可以多一層保護，減少罹癌風險。
一名年年做抹片、年年都正常的女性，3月份陰道異常出血而就醫，赫然發現子宮頸癌二期下，已轉移到淋巴，立刻切除子宮並做電療，她罹患的就是相對較不容易發現的腺癌。
翁仲仁指出，中華民國防癌協會去年做的「女性子宮頸癌疾病與疫苗認知調查」，發現多數女性認為年輕就不用做子宮頸癌預防措施，但研究顯示，子宮頸癌中的腺癌好發率有年輕化趨勢，且發生率提高20%、存活率降低20%~30%。
翁仲仁解釋，子宮頸抹片篩檢使子宮頸癌發生率與死亡率逐年下降，但腺癌因病變位置在子宮頸內口，較深入體內，抹片篩檢時不易採樣到病變細胞而誤判，最後發現時腫瘤早已生長到一定大小，甚至透過血液和卵巢進行癌細胞移轉，因此子宮頸腺癌近10年發生率從5%增加至25%。
子宮頸癌發生主要是感染第16、18型人類乳突病毒（HPV），子宮頸腺癌則有9成是因HPV第16、18及45型感染造成。80%女性一生中至少感染一次HPV，20到25歲女性是感染HPV高峰期。
翁仲仁強調，子宮頸癌不是年長婦女專屬，年輕女性也要小心，衛生署核准的疫苗其中一種能抑制這3種類型的HPV病毒，降低子宮頸癌發生率，疫苗防護力達99.8%，建議女性與醫師討論更進一步的疫苗資訊，選擇適合自己疫苗。更年期和剖婦產的女性由於子宮頸萎縮和子宮頸開口較小，更要特別留意腺癌的風險。
資料來源中時電子報
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